março 23

Insuficiência Renal Crônica

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A expressão “ insuficiência renal ” se refere àquela situação em que os rins não mais conseguem “dar conta do serviço” que deveriam estar desempenhando no corpo de um animal. Isso pode acontecer de forma aguda (súbita, rápida, agressiva) ou crônica (progressiva, mais lenta).

Para quem não sabe, a principal função dos rins é filtrar o sangue, ajudando o organismo a se livrar de substâncias que são desnecessárias ou mesmo prejudiciais à saúde  através da urina, e reabsorvendo aquelas que ainda podem ser úteis (tais como água, proteínas, glicose, entre outros). Mas a filtragem não é a única função dos rins. Eles também produzem importantes hormônios, que são responsáveis, por exemplo, pelo controle da pressão sanguínea e pela produção de eritrócitos (hemácias, ou glóbulos vermelhos).

 

Cão velhinho dormindo

 

Interessante notar que os rins têm grande capacidade de compensar eventuais lesões, pois, em condições normais, eles não trabalham em sua capacidade máxima. Com isso, é possível que um paciente tenha algum problema nos rins (uma doença renal), sem que tenha insuficiência renal. A insuficiência propriamente dita, com seus sinais clássicos, apenas aparece quando as lesões são tão extensas que acabam superando a capacidade de compensação dos rins. Isso geralmente só acontece quando mais de 75% (3/4) dos rins já pararam de funcionar. Seria a mesma coisa que ter apenas meio rim funcionando. Isso explica também porque a doação de rins em vida é possível: uma pessoa ou animal saudável pode prosseguir sua vida sem maiores complicações com apenas um rim, pois, em condições normais, aquele que restar será plenamente capaz de desempenhar suas funções.

COMO FUNCIONA A INSUFICIÊNCIA RENAL ?

A insuficiência renal pode ser, como já mencionamos, aguda ou crônica. Ela pode acontecer de forma aguda quando o cão sofre algum tipo de lesão que seja muito agressiva – por exemplo: uma hemorragia grave, anemia hemolítica (quando as células vermelhas são destruídas em grande quantidade, sobrecarregando os rins), alguns tipos de intoxicações, etc. O que pouca gente sabe é que as uvas (especialmente as passas) são capazes de causar falência renal em 48 horas em cães. Já a insuficiência renal crônica – que chamaremos de IRC daqui para frente – é mais comum em cães idosos, e decorre de agressões menos intensas, porém contínuas, aos rins. Um exemplo clássico de causa para a IRC é insuficiência cardíaca: os rins são bastante sensíveis às alterações de pressão do sangue, de modo que tanto a pressão muito alta quanto a muito baixa podem causar lesões significativas aos rins no médio prazo. Infelizmente também, muitos dos medicamentos utilizados para o tratamento da insuficiência cardíaca afetam os rins de forma negativa, piorando ainda mais o problema. Os urólitos – as clássicas “pedras nos rins”, pela sua ação física, também podem destruir parcialmente os rins e causar insuficiência renal. Infecções urinárias ou generalizadas podem causar tanto insuficiência renal crônica quanto aguda.

Por conta da perda das funções renais, os cães com IRC começam a acumular toxinas no seu organismo, sendo que a uréia e a creatinina são as mais facilmente perceptíveis no exame de sangue. Este acúmulo é chamado de azotemia, e apenas se torna evidente quando mais de 75% da função renal já foi perdida. O problema disso é que o diagnóstico do problema renal, na maioria dos casos, acaba sendo muito tardio, dificultando o tratamento e piorando o prognóstico. Outro problema é que os níveis de ureia e creatinina podem ser afetados por outros fatores, tais como alimentação e desidratação moderada. Isso não tem qualquer implicação clínica, ou seja: estes pequenos aumentos que acontecem por outros motivos que não a falha na função renal não representam risco à saúde do cão. O fato de que isso pode acontecer com cães saudáveis retarda ainda mais o diagnóstico, já que pode haver dificuldade na diferenciação do que é ou não insuficiência renal. Para uma conclusão mais precisa, torna-se necessário fazer mais exames, especialmente a urinálise.

Quando o acúmulo de toxinas no organismo (azotemia) já está muito grave, o cão entra em uremia, que é uma síndrome bastante grave e  que geralmente exige a internação do paciente.

O QUE ACONTECE COM O CÃO NEFROPATA?

Os cães com IRC classicamente urinam com bastante frequência (poliúria) e em grandes quantidades, já que os rins perdem a capacidade de reabsorver substâncias importantes para o organismo, em especial a água e alguns eletrólitos (a urina fica mais diluída), e até mesmo proteínas. Por conta disso, eles também sentem muita sede (polidipsia), e os seus tutores devem se atentar para nunca deixar faltar água aos seus cães. A falta de água disponível para beber pode culminar com uma rápida desidratação e agudização do quadro de insuficiência renal.

Além da poliúria e polidipsia, é comum estes pacientes terem gastrite, o que leva a uma diminuição (ou até ausência) do apetite, além de vômitos e diarreia. Em casos mais graves, podem aparecer úlceras (feridas) na boca e na língua, junto com um hálito característico (“urêmico”). Estas úlceras também podem aparecer no estômago e nos intestinos, razão pela qual pode haver presença de sangue nas fezes ou no vômito. O animal torna-se apático, letárgico, e emagrece progressivamente. Devido aos problemas gastrintestinais, pode ser necessário o uso de antiácidos e protetores gástricos, que ajudarão na proteção e regeneração do trato digestivo do animal, permitindo assim que ele volte a se alimentar. A dieta deve ser palatável (“gostosa”, atrativa), e, ao mesmo tempo, específica para não prejudicar ainda mais os rins e o trato digestivo – o que é um grande desafio, já que cães são eminentemente carnívoros, e as proteínas (carne) devem ser restringidas em pacientes nefropatas (que têm problemas renais).

Como já destacamos antes, a função dos rins não se restringe à filtração. Por isso, outras funções renais também ficam prejudicadas. A eritropoietina, um hormônio produzido nos rins que estimula a produção dos glóbulos vermelhos, pode ter a sua produção diminuída. Isso leva a um quadro de anemia não regenerativa (poucas células vermelhas no sangue, sem que haja sinais de que o corpo está produzindo mais para compensar). A anemia pode causar letargia, fraqueza, e intolerância ao exercício.

A capacidade de regulação da pressão sanguínea através dos rins também diminui, e o animal se torna hipertenso (pressão alta). Se ele já tiver algum grau de insuficiência cardíaca, o quadro fica ainda mais grave, e o uso de drogas anti-hipertensivas (já comumente utilizadas em pacientes com insuficiência cardíaca) é intensificado. Já mencionamos que estas drogas podem afetar negativamente os rins, e por isso acabamos entrando num círculo vicioso. A depender da severidade da hipertensão, podem ocorrer lesões cerebrais, derrames, mais problemas cardíacos e – sim, mais lesões renais.

Outros problemas gerados pela insuficiência renal, e cujos mecanismos são ainda mais complexos, incluem acidose metabólica, desequilíbrios hidroeletrolíticos, e hiperparatireoidismo. As consequências são diversas, e podem variar em intensidade conforme a capacidade de compensação de cada paciente.

Em casos de insuficiência renal aguda (IRA), ou de agudização da IRC (quando a IRC se “descompensa”, e o paciente entra num quadro mais grave), o cão pode parar de urinar, e apresentar vômitos e diarreia intensos inclusive com sangue. A ocorrência de convulsões e sinais de confusão mental (não reage ao ambiente, uiva, não consegue caminhar, etc.) indicam aencefalopatia urêmica, que ocorre em casos mais avançados de insuficiência renal. A internação é urgente, e o prognóstico, pouco favorável.

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?

Por ser uma doença de progressão lenta, e que é mais comum em animais de idade avançada, muitos dos sinais que o cão apresenta acabam passando despercebidos, ou interpretados erroneamente. O “mal-estar” que torna o animal letárgico pode ser confundido com o processo natural da velhice, ou associado a problemas cardíacos que muitas vezes estão presentes também.

A redução do apetite, junto com outros sinais gastrintestinais tais como vômito, diarreia, e halitose (“mau hálito”) podem ser interpretados como infecções intestinais “comuns”, vermes, e problemas dentários, principalmente porque muitos cães idosos possuem problemas odontológicos que causam dor, desconforto, e mau hálito.

Por fim, a poliúria e a polidipsia (urinar muito e beber muita água) são também sinais clássicos da diabete, assim como são consequência lógica do uso de diuréticos e medicamentos anti-hipertensivos utilizados no tratamento de problemas cardíacos.

Por estes e outros motivos, às vezes pode-se demorar muito para descobrir o que está ocorrendo com o seu cão. Se o seu animal apresentar estes sinais, em conjunto ou isoladamente (nem todos os pacientes apresentam todos os sinais clássicos), vale a pena pedir um exame de sangue e de urina. Se o seu velhinho já tem uma cardiopatia e utiliza regularmente medicações por causa disso, o monitoramento da função renal é essencial.

No exame de sangue, os principais indicativos são, como já mencionamos, o aumento da uréia e da creatinina. Outras alterações, como anemia não regenerativa e desequilíbrio nos níveis de fósforo, cálcio e potássio , também podem estar presentes.

No exame de urina, a baixa densidade também é um importante fator a ser observado. A eventual presença de proteínas e glóbulos de gordura, também são significativos para o diagnóstico.

Fora isso, exames de imagem como radiografias e ultrassonografias podem apontar alterações no tamanho dos rins (para maior ou para menor), e identificar áreas lesadas.

Nenhum destes resultados isoladamente fecha o diagnóstico, sendo necessário que o médico veterinário associe o quadro clínico do paciente a todas as informações que ele conseguir obter através de exames para confirmar o problema.

TEM TRATAMENTO?

A IRC pode ser tratada, mas não tem cura. Boa parte do tratamento é paliativa, e não visa a cura do paciente, mas à manutenção do organismo animal no estado mais próximo possível do equilíbrio (homeostasia) e ao seu conforto.

Alguns medicamentos possuem efeito protetor sobre os rins, e podem ser utilizados a fim de retardar a progressão das lesões. Vitaminas e suplementos alimentares podem ser utilizados a fim de compensar a anorexia e a perda de nutrientes através da urina. Protetores gástricos, como já mencionamos, também podem ser úteis para que o trato gastrintestinal continue funcionando, para reduzir o desconforto, e ajudar na manutenção do apetite. Mas ATENÇÃO: não utilize estes medicamentos sem prescrição veterinária. O uso de qualquer medicamento em pacientes nefropatas deve ser sempre feito com muita cautela, pois eles podem ter dificuldade para eliminar resíduos potencialmente tóxicos, além da possibilidade de interação entre os medicamentos que estão sendo utilizados. Mesmo os suplementos devem ser utilizados apenas com a prescrição do seu veterinário, já que o excesso de proteínas, por exemplo, é altamente prejudicial para nefropatas.

A dieta especial para nefropatas é uma das principais armas contra a uremia. Uma das suas principais características é a diminuição das proteínas, que podem causar danos aos rins que já estão lesados. Observe, por outro lado, que não há qualquer evidência de que proteínas sejam prejudiciais aos rins de animais saudáveis, não sendo necessário e nem recomendável fazer este tipo de restrição como forma de prevenção. Infelizmente, entretanto, por conta da grande resistência que muitos cães têm à alimentação com restrição de proteínas, boa parte dos pacientes acaba não aderindo a esta importante parte do tratamento. É lógico que há circunstâncias em que “comer errado” é muito melhor do que não comer nada, pois todo animal precisa de energia para sobreviver; mas, sempre que possível, deve-se procurar alimentar os nefropatas com a dieta específica (veja artigo).

Há casos em que a fluidoterapia frequente pode ser indicada, como forma de auxiliar o organismo na eliminação de toxinas. A fluidoterapia pode ser feita por via intravenosa, no consultório veterinário, ou por via subcutânea – caso em que o cão vai para casa com uma “reserva” de fluido que é injetada no seu tecido subcutâneo (“gordurinha”). Este procedimento pode ajudar, mas deve ser utilizado com bastante cautela em pacientes cardiopatas, já que há risco de edema pulmonar.

HEMODIÁLISE, TRANSPLANTE, ETC.

A hemodiálise já está disponível para cães e gatos; entretanto, são poucas as clínicas equipadas para o procedimento, o custo é bastante elevado, e ela é pouco recomendável como forma de tratamento de manutenção para a IRC. A sua principal indicação é para a reversão de quadros agudos (inclusive em pacientes que têm insuficiência renal crônica, quando ocorre agudização), sendo mais eficiente do que a simples fluidoterapia.

Um dos motivos pelos quais não se utiliza hemodiálise na manutenção de cães com nefropatias crônicas é que eles urinam (inclusive, em grandes quantidades), diferentemente do que acontece com humanos que fazem hemodiálise, cujos rins geralmente já perderam a capacidade de formar urina. Quando os rins de um cão finalmente param, o quadro deve ser rapidamente revertido (caso em que a hemodiálise poderá ser útil), ou o animal irá a óbito. Além disso, é um procedimento que causa bastante desconforto e sofrimento ao animal, sem qualquer perspectiva de uma eventual cura (diferente também do que acontece com humanos, que fazem hemodiálise enquanto aguardam um transplante de rins). Entendemos, desta forma, que a hemodiálise utilizada regularmente em pacientes crônicos apenas prolongará o sofrimento do cão.

 

cachorro preso em jaula

O transplante de rins também já existe, mas é algo ainda mais caro e difícil de se encontrar em clínicas no Brasil. De toda forma, ainda não se tem, com cães e gatos, os mesmos índices de sucesso que se tem com seres humanos. Nos EUA, a maioria dos cães submetidos a este procedimento morre no primeiro ano após a cirurgia (que custa entre US$15.000,00 e US$20.000,00), que tem alto risco de rejeições e infecções. Por outro lado, existem alguns casos relatados de animais que chegaram a sobreviver mais de 5 anos. O transplante de rins em cães é algo ainda bastante incipiente, e diversos estudos ainda são necessários para que possa se tornar algo mais rotineiro, seguro, e com melhores resultados.

Questões éticas, em especial no que se refere ao cão doador, também se aplicam. Humanos podem manifestar a sua vontade de doar ou não um dos seus rins, enquanto os cães, por motivos óbvios, não têm como fazê-lo. Apesar de ser possível a doação de um rim sem maiores complicações, o doador precisa tomar cuidados especiais durante o resto da vida, já que, com apenas um rim, terá menos capacidade de compensar eventuais lesões. O animal doador pode, portanto, ter sua expectativa de vida reduzida. Nos EUA, os tutores de cães que recebem rins transplantados são obrigados a adotar o doador, como forma de evitar que animais de rua tenham seus rins “roubados” e sejam então devolvidos às ruas ou eutanasiados.

QUAL É O PROGNÓSTICO?

O prognóstico da insuficiência renal será sempre reservado a ruim, a depender da capacidade de cada animal de responder às adversidades ocasionadas pela sua doença. Enquanto há cães conseguem viver bem por anos após o diagnóstico e eventualmente morrem por outros motivos, outros acabam tendo uma sobrevida de poucos meses.

Como frisamos em vários artigos do site, quando estamos tratando de doenças crônicas em animais idosos, o principal foco deverá ser a qualidade de vida. Logicamente, a intenção será sempre manter o animal pelo maior tempo possível, porém devemos cuidar em especial do seu conforto e bem estar.


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  1. Olá! Tenho uma SRD de 11 anos que precisou operar há 10 dias por conta do rompimento de um tumor no baço, que desconhecíamos. Também foi encontrado um tumor grande no fígado mas esse não foi retirado. 1 semana de internação após a cirurgia, retornou pra casa, se alimentando pouco, bebendo bastante água e com dificuldade para caminhar … ficava prostrada mas dava sinais quando nos via. Após alguns dias em casa notamos que ela estava sem comer e retornamos com ela ao veterinário e foi constatado aumentto nos níveis de uréia e creatinina. Tomou soro por 4 dias, porém os níveis aumentaram e hoje estão em 5.9 e 202 respectivamente. Esse quadro pode ser decorrente da medicação e do quadro de recuperação pós cirurgia? Existe chance desses níveis voltarem ao normal com o tempo ou é necessário algum tratamento como hemodiálise?

    1. Olá, Clarissa!
      Considerando a hemorragia que ela sofreu, pode até ser que este seja um quadro agudo de insuficiência renal, e que os parâmetros eventualmente voltem ao normal, mas não há garantia. É possível que ela até já tivesse uma insuficiência renal crônica antes disso, mas vocês não sabiam ainda. A insuficiência renal crônica costuma demorar bastante para se manifestar, e, na maioria dos casos, os tutores só descobrem quando o animal entra em crise (e a ruptura do tumor seria um bom motivo para ela entrar em crise).
      Seja como for, a necessidade ou não de uma eventual sessão de hemodiálise vai depender de como ela está reagindo ao problema. Muitas vezes, é possível reverter uma crise somente com fluidoterapia, sem hemodiálise. A hemodiálise não costuma ser usada para a manutenção de cães com insuficiência renal, é usada mais em casos agudos ou de crise mesmo.
      Uma vez revertida a crise (ou seja, quando ela estiver clinicamente bem), então podem ser iniciados os cuidados de manutenção – como hidratação, alimentação, e, eventualmente, o uso de alguns medicamentos.
      Melhoras para ela!

      1. Obrigada, Bárbara! Hoje a internei para começar a fluidoterapia por 48h….e após esse período a nefrologista analisará a necessidade ou não de hemodiálise. Nesse momento só nos resta torcer! Ela é muito forte e alegre…tem muito ainda pela frente! Obrigada pela atenção!

  2. Olá Dra Bárbara,
    Minha cachorrinha Mel está com 14 anos, fará 15 em Maio, é SRD e aparentemente está bem. Hoje o veterinário analisou os exames dela e disse que está com problemas renais. A Creatinina está em 2,9 mg/dL e a Uréia está em 98 mg/dL. Ela não apresenta sinais. O veterinário sugeriu mudar a alimentação para uma ração renal e retornar em 3 meses. É isso mesmo, não tem alguma outra coisa que pode ser feita?

    1. Olá, Priscilla!
      A base do tratamento da insuficiência renal é a alimentação. Com uma dieta adequada, conseguimos retardar a progressão da doença, e minimizar os sintomas.
      Embora alguns medicamentos possam ser utilizados, a maioria deles tem como principal objetivo somente diminuir os sinais clínicos. Infelizmente, ainda não há cura.
      Caso ele não se adapte à ração, uma opção pode ser a adoção de alimentação natural – desde que, é claro, seja orientada por um profissional. Estou começando a abrir a minha agenda para o serviço de orientação nutricional a partir de março. Se tiver interesse, me escreva para contato@meucaovelhinho.com.br . Se tiver pressa, devo sugerir que procure um profissional na sua cidade.

      1. Muito obrigada Dra. Bárbara! Em relação a alimentação o que é melhor ração renal ou alimentos naturais? Nos últimos anos tenho dado hills de idosos para ela, o veterinário sugeriu que eu continuasse com a hills renal, porém fui em 4 lojas e não encontrei, nem mesmo pela internet. Tem alguma outra indicação?

        1. Olá, Priscilla!
          Entre ração e alimentação natural, eu optaria pela alimentação natural, especialmente para cães que têm doenças cujo tratamento envolve mudanças na dieta. É possível desenvolver um cardápio personalizado respeitando todas as características do cão, e com alimentos muito mais atrativos para ele do que a ração – o que é especialmente importante no caso da insuficiência renal, que deixa o animal com pouco apetite e a ração é pouco palatável devido ao baixo teor de proteína.
          Já em relação aos alimentos comerciais, posso dizer que atualmente todas as rações “renal” são de linhas “super premium” – portanto, são rações de qualidade superior. Se você não está encontrando a Hill’s, pode usar a Royal Canin ou a Equilíbrio, por exemplo. Mas, como falei anteriormente, se puder adotar a alimentação natural, é melhor 😉

  3. Boa noite, Dra. Bárbara! Minha cadelinha foi diagnosticada com IRC há 5 dias atrás. O diagnóstico foi dado porque procurei o vet devido a alguns tremores que ela começou a apresentar. Esses tremores apareciam apenas quando ela levava susto, mas nos útlimos dias surgiram também durante as brincadeiras (quando ela vai correndo pegar um brinquedo, parece que “escorrega”no meio do caminho, fica um pouco confusa, mas depois volta a brincar). O vet. falou que era um problema neurológico e que ela precisava de gardenal, mas eu insisti pra ele fazer também um exame de sangue, visto que o último que havíamos feito datava de 6 meses atrás e ela já tem 11 anos. Bem, por meio deste exame, encontramos as taxas de ureia e creatinina altas, em 113 e 3,5, respectivamente.
    Decidi pedir uma segunda opinião, pois não concordei com o gardenal. Na segunda opinião, foi confirmada a IRC mas o vet disse não podermos administrar o gardenal, visto que sobrecarregaria os rins. O fato é que ela começou o tratamento com fluidoterapia subcutânea em casa, ração renal e Fortekor. Esse tratamento foi iniciado ontem, mas ainda me preocupam os tremores. Alguma chance de esses tremores melhorarem ao longo do tratamento?
    Ela come, bebe água e brinca normalmente, com muita disposição! Obrigada

    1. Olá, Camila!

      Estes tremores em alguns casos podem estar relacionados a desequilíbrios de eletrólitos (como cálcio fósforo e potássio) que são comuns em cães com insuficiência renal. Então, vale a pena fazer um exame de sangue mais completinho, caso não tenham feito, para saber como estão os minerais no sangue dela.

      Se o problema de fato for neurológico, é possível que o anticonvulsivo ajude. O seu impacto maior costuma ser sobre o fígado, mas pode ser usado em doses reduzidas em pacientes renais se for necessário. De toda forma, se estiver na dúvida, o ideal é levá-la para ser avaliada por um vet neurologista.

      Melhoras para ela! Qualquer dúvida, estou à disposição 😉

  4. Olá Dra Bárbara! Só hoje um mês depois de perder a minha princesinha Mel que consegui coragem para te fazer uma pergunta. Ela tinha 13 anos, tinha um tumor (controlado) na bexiga, era cardíaca e uns 20 dias antes foi diagnosticada sua osteoartrose. Ela tinha dores, eu acredito, por que tremia muito quando tinha dor. Medicávamos, sempre fazíamos de tudo para ficar confortável, colo, colchão macio, agradávamos e as vezes passava. Num domingo acordou desorientada, se batendo, com um comportamento estranho. Cuidei, liguei para veterinária dela que disse que era por causa da dor. Tinha sangue no xixi (mas, sempre saia), durante a semana melhorou bem, mas resolvi fazer acupuntura por 2 motivos, a dor na perninha e por ter mais contato com a veterinária, se caso algo mais grave surgisse, estava nas mãos da médica. A primeira sessão foi ótima, relaxou e até tirou uma soneca. Na segunda sessão, chorou, tremeu e não ficou bem(era uma segunda-feira dia 14/08). As “dores” não passavam, mas conseguimos com muito carinho cuidar dela, até que deixou de comer, na quinta tive que dar remédio para abrir o apetite, comeu e ficou bem. No sábado ficou enjoada, liguei para vet, indicou bromoprida para passar o enjoo, passou um domingo difícil e uma noite terrível. Logo que amanheceu corri com ela para clínica, daí já estava desidratada, com as mucosas com rosa bem claro,…insuficiência renal aguda. Passava o dia internada e voltava para casa a noite, o “bafinho” melhorou, estava andando cambaleando ainda,…até que na quinta voltou muito caidinha, nem levantava para fazer coco, e nada de xixi…dormiu a noite toda do meu lado, se agitava um pouco e eu dizia “vai passar amor, prometo que está acabando teu sofrimento”. As 5:07 da manhã de 25 de agosto, deu uns suspirinhos, esticou as patinhas e vi que seu coraçãozinho estava parando. Não fiz nada, tinha prometido que o sofrimento dela ia acabar. Me diz, é assim mesmo, seria assim mesmo? Essa doença é tão grave? Nada vai trazê-la de volta, mas a minha dor é tão grande que nem por um minuto deixo de pensar: “como não vimos antes”, “por que foquei só na artrose”? Obrigada por me ouvir.

    1. Olá, Fátima!
      Sinto muito pela sua perda… =(

      A insuficiência renal aguda pode sim ser rápida e devastadora. Ela pode acontecer por diversos motivos, como intoxicações, anemias hemolíticas e algumas outras doenças, mas mais comumente nos cães idosos ela acontece como uma crise da insuficiência renal crônica (que, por sua vez, é muito comum nos animais que tenham insuficiência cardíaca).

      A insuficiência renal crônica, como você deve ter lido no artigo, tem uma evolução muito mais lenta e discreta, o que faz com que muitas vezes acabe passando despercebida – até que o animal entre em crise, por exemplo, como aconteceu com a Mel. Em alguns casos, é possível reverter a crise, mas, infelizmente, não em todos.

      Espero tê-la ajudado um pouco a compreender, e fico à disposição caso ainda tenha dúvidas…
      Mais uma vez, meus sinceros sentimentos.
      Um grande abraço no coração! <3

      1. Muito obrigada por ser tão atenciosa, com certeza seu site ajuda muita gente. Minha Mel não volta mais, mas posso ajudar muita gente indicando teu site e pedindo para que fiquem atentos aos sintomas….Só mais uma dúvida, se eu tivesse feito uma ultrassonografia uns 20 dias antes poderia ter salvo ela? Uma amiga que ainda está estudando acredita que não teria aparecido nada ainda, já que o estado geral dela estava bem. Obrigada de coração.

        1. Olá, Fátima! Muito obrigada, fico feliz em ajudar =)

          Se algo teria aparecido em uma ultrassonografia, é difícil saber, pois depende do tipo de lesão renal que a Mel sofreu. Conforme o caso, considerando que ela já tinha um tumor de bexiga, talvez aparecesse algo, mas não necessariamente.

          O que talvez tivesse lhes dado uma “dica” antes seriam exames de sangue… Como coloquei no artigo, normalmente os exames de sangue só detectam a insuficiência renal quando mais de 75% da função renal já foi perdida, o que significa que o diagnóstico é, na maioria das vezes, tardio. Mas, mesmo assim, muitos cães conseguem viver bastante tempo mesmo com apenas 25% ou menos da função renal, então, se ela já estivesse com insuficiência renal crônica, talvez isso pudesse ter sido detectado com um exame de sangue.

          Mas a insuficiência renal aguda pode acontecer por conta de uma intoxicação, desidratação súbita, hemorragia, entre outros problemas que nem sempre “avisam” antes. Então, infelizmente é difícil sabermos se no caso da sua cachorrinha já havia uma insuficiência renal crônica instalada – e ela entrou em crise – ou se ela já teve direto uma insuficiência renal aguda por outro motivo. Uma necropsia poderia ajudar a esclarecer neste sentido, mas, considerando o tempo que se passou, não é mais uma possibilidade.

          1. Obrigada Bárbara, você deve ter percebido que realmente não consigo aceitar e me conformar. Quem sabe o tempo…Um beijo com carinho e agradeço muito por todos os esclarecimentos.

  5. Socorro gente meu cãozinho está com os rins parados. Fiz todos os tratamentos possíveis, dietas. Gastei todo o meu dinheiro. Estamos usando soro. Existe algum remédio fitoterápico? Me ajudem por favor.

    1. Insuficiencia renal. Para medicina e para veterinaria nao tem cura nao
      tem solucao, entendo as limitacoes da medicina MAS TEM SOLUCAO SIM !!!
      Se nao solucionar pelo menos estabiliza e o cao tem que ficar tomando remedio e soro.
      Quer qualidade de vida e solucao para teu cao me contate ernesto98@hotmail.com; ernesto98@gmail.com.
      Esse homem deixou esse comentário aqui, tente entrar em contato com ele. Ele disse que tratou seu cāo com dieta fitoterapica.

  6. Minha cachorrinha é uma poodle de 13 anos e de uns 3 meses para cá evoluiu com vários diagnósticos, entre eles osteoartrose, cardiopatia e agora problema renal. No último exame laboratorial tivemos o resultado da bioquímica de Uréia = 352mg/dl, creatinina = 5,9 mg/dl, colesterol 179,2, sódio 153 e potássio 5,8. Internei para fazer fluidoterapia e os vets estão refazendo os exames a cada dia. Ela não come, somente quando visito e mesmo assim é um pingo. Acho que vão passar a sonda nasogástrica. Mas ninguém me confirma de IRC e qual a expectativa de vida dela. Não tenho mais da onde tirar dinheiro para pagar remédios e tratamentos. Já fiz até empréstimo! Gostaria de saber a expectativa de vida dela e se vale a pena continuar com esse sofrimento, porque pelo que entendi, ela precisará fazer essa fluidoterapia de vez em sempre.

    1. Olá, Patricia!
      O tratamento da forma como está sendo feito serve para reverter a crise renal… ele realmente é um pouco caro, pois exige o internamento para a aplicação de fluidoterapia endovenosa (“soro na veia”) e medicações injetáveis.

      Mas existe a possibilidade de ela sair da crise. E, se isso acontecer, ela poderá ir para casa e viver uma vida praticamente normal – precisará apenas de alguns ajustes na alimentação, e talvez precise receber alguns medicamentos para ajudá-la a conviver com o problema. Em alguns casos, pode ser necessária a fluidoterapia subcutânea, aplicada pelo próprio tutor em casa – é bem mais barata, e é uma forma de fazer uma “manutenção” para evitar que ela entre em crise novamente. Não são todos que precisam, e, se for o caso, o seu veterinário irá orientá-la neste sentido.

      Melhoras para ela!

  7. O meu cachorrinho não é idoso, mas nasceu com rim de idoso, ele tem insuficiência renal cronica, estamos aplicando vários remédios, mas ele não esta comendo e está com o fosfato elevado a lingua dele está dando necrose bem na pontinha não sei mais o que fazer os veterinarios querem que eu interne ele mas eu não tinha mais condições financeiras para isso. Estou desespera e gostaria da ajuda de alguém que já passou por um caso semelhante. Ou da Doutora Barbara, um axilio ou dica para tentar mudar esse quadro clinico dele.

    1. Olá, Isa!
      Infelizmente, o melhor para ela neste momento será a internação mesmo. É muito difícil reverter uma crise renal sem que o cão seja submetido à fluidoterapia por via endovenosa (“soro na veia”) e sem que receba as medicações injetáveis… Sugiro que converse com o seu médico veterinário sobre a possibilidade de negociar ou parcelar o pagamento, ou, ainda, procure uma ONG na sua cidade que possa lhe indicar profissionais que atendam a valores reduzidos.

  8. Boa Noite
    Tenho uma Bull Terrie 3 anos adotada ano passado, vitima de maus tratos.
    Quando peguei ela estava magra, anemica e com doença do carrapato, acho que por ter ficado muito tempo com a doença com antigo dono, ela desencadeou doença renal crônica, que já ouvi falar que é comum nessa raça. Primeiros exames a ureia estava 120. E mesmo com ração renal ela não baixava. Continuei mantendo ela com premier renal.Consegui que ela ganhace peso.Mês passado eu fiz exames para ela castrar, e a ureia estava 300. Fiquei doida, e veterinario me indicou veterinario especialista em cães com problemas renais. Fiz outro exame após dar 1 litro de soro, ureia foi a 500 e creatinina 8,0. Veterinário não me deu boas expectativas sobre o caso dela.Disse que ela está com problemas de gastrite e úlceras. Passou soro subcutâneo e medicação para o estômago. Tratamento de uma semana para ver como ela reage.
    Tenho muito medo de não conseguir resultados rasuavelmentes bons.Veterinário disse que possivelmente os rins estão com funcionamento de 25%. Eu não quero ver ela sofrendo, mas também não quero desistir dela. Acha que podemos conseguir algo possitivo?
    Já pegou algum caso assim e deve alguma melhora?
    Sei que vou precisar de dar muito soro e medicação para que ela melhore. Mas estou apreensiva de não conseguir que ela melhore .
    Ela não está vomitando e nem evacuado sangue.E mau hálito esta melhorando, isso é bom sinal?

    1. Olá, Priscila!
      A grande maioria dos cães diagnosticados com insuficiência renal já estão com um funcionamento igual ou inferior a 25%, porque os exames habitualmente utilizados não são capazes de detectar antes disso. Mesmo assim, muitos conseguem viver razoavelmente bem por bastante tempo.

      Ao que me parece, no caso especificamente da sua cadela, vocês estão tendo um pouco de dificuldade para baixar os valores de ureia e creatinina – mas, por outro lado, sim, o fato de ela não estar vomitando, nem evacuando sangue, e o mau hálito estar melhorando, são bons sinais.

      O recomendável durante períodos de crise é que o cão seja mantido internado, para que o soro possa ser aplicado por via endovenosa (na veia), e para que seja iniciado um suporte nutricional, caso ele não esteja se alimentando voluntariamente. Passada a crise, o cão pode ir para casa para que sejam mantidos cuidados com a alimentação e a hidratação (o que pode incluir a aplicação periódica de soro subcutâneo para alguns animais).

      É difícil afirmar como ela irá evoluir, e é importante que você saiba que não há cura – e sim, tratamento. Com os devidos cuidados, conseguimos manejar bem a insuficiência renal por um tempo razoável, mas, infelizmente, até o momento não é possível revertê-la. É muito importante neste momento que ela se alimente – portanto, caso ela não esteja comendo, converse com o seu veterinário sobre a possibilidade de instituir um suporte nutricional.

      Melhoras!

  9. Bom dia Dra que matéria excelente, a minha cachorrinha poodle está com 14 anos e está com insuficiência renal e hepática, desde quinta feira internada no soro e medicamentos, e está na mesma, estamos fazendo de tudo por ela, esperamos que ela reaja, não come, só vomita escuro, está lesada, que Deus possa me ajudar. Mais uma coisa foi de uma hora pra outra, até terça ela estava ótima, porém, na quarta ela baqueou totalmente teve até ataque (parecendo convulsão)… Ficamos desesperados temos ela desde os 4 meses, são 14 anos juntas, passamos tantas coisas, vai ser um baque terrível se perdermos ela (e sei que a hora está próxima, afinal tem 14 anos, mais esperamos não ser agora, não dessa maneira… Que Deus me ajude)…

    1. Olá, Máah!
      Sinto muito por esta difícil situação… =(
      Este problema realmente pode nos pegar de surpresa, pois, apesar de que a maioria dos casos de insuficiência renal tem evolução lenta, normalmente os sinais só aparecem quando a maior parte dos rins já foram perdidos, e o animal entra em crise. Há casos em que é possível reverter a crise, estamos torcendo por ela!
      Melhoras! <3
      Um grande abraço no coração!

  10. Minha SRD de 17 anos (Sofia) esta com IRC. Estou fazendo tratamento com soro. Ela não quer comer e emagreceu muito no começo.
    A solução que achei para ela não comer, e esta funcionando, foi fazer a comida dela de acordo com a dieta para um cão com IRC, bater no liquidificador com um pouco de água, e dar em uma mamadeira, forçando a alimentação.
    Ja fazem 6 meses desde o diagnóstico e ela esta bem dentro do possivel.

    1. Olá, Paulo!
      Que bom que encontrou uma solução, a alimentação forçada as vezes pode ser mesmo necessária para que os cães consigam ter energia para se recuperar.
      Caso este procedimento esteja muito estressante, você pode também considerar conversar com o seu veterinário sobre a hipótese de colocar uma sonda esofágica nela. Isso ajudará a mantê-la alimentada com um mínimo de estresse.
      Melhoras!!

  11. Excelente material sobre IRC, muito esclarecedor!! Obrigada e parabéns pela dedicação com esses anjinhos de quatro patas…Perdi a minha filhinha que tinha IRC fazem 17 dias, após o diagnóstico ela sobreviveu apenas dez meses… Eu e meu esposo cuidamos muito dela, fizemos todo tratamento paliativo, fizemos de tudo, mas, infelizmente chegou uma hora em que ela não respondeu mais ao tratamento e partiu… Uma mensagem para os tutores de animais com IRC, é que cuidem bem de seus animaizinhos, façam todo o possível por eles e ofereçam sempre muito amor aos seus animaizinhos…

    1. Olá, Mary! Que bom que gostou da matéria!
      Sinto muito pela sua perda, que Deus lhe abençoe e dê força neste momento difícil.
      E, com certeza o recado é esse mesmo: é preciso oferecer todo o amor e cuidado aos cães velhinhos, eles merecem! <3
      Um grande abraço no coração!

  12. Olá Dra. Bárbara. Minha Yorkshire está com 14 anos e apresenta sintomas de insuficiência renal. Você acredita que fitoterápicos podem ajudar no tratamento? Li a respeito de cães que utilizaram homeopatias como Pró-Rim e apresentaram melhora do quadro e estava querendo experimentar…

    1. Olá, Janaína! Fitoterapia e homeopatia usam princípios diferentes… O problema da homeopatia é que não há estudos científicos que realmente comprovem a sua eficácia. Mas, para um caso como este, vale a tentativa – não fará mal. Desde que você tenha em mente que não há qualquer garantia de resultado.

  13. Boa noite, meu cãozinho é um poodle com quase 13 anos, desde junho de 2016 estávamos lutando com doença na pele/suspeita de cushing, e tomou marbopet por um período de 2 meses e resolveu em parte, há uns dois meses voltou e começou a tomar celesporin, no 10º dia estava sem apetite passando a não querer comer nada, teve um vômito e o levei no veterinário, fez exame e apresentou ureia 166,9 e creatinina 3,3, foi internado para tomar soro,está fazendo este procedimento há 5 dias, no 3º dia as taxas aumentaram, continua sem comer. Também se descobriu um nódulo no baço com indicação cirúrgica de retirada, e doença hormonal. Ainda estávamos tentando fechar diagnóstico quando fomos surpreendidos pela crise renal. A doença pode ter sido causada pela medicação prolongada? Não quero que ele sofra , o que posso fazer para cuidar dele?

    1. Olá, Beatriz!
      É improvável que o tratamento com antibióticos tenha levado o seu cão a este quadro de insuficiência renal… Por outro lado, considere que ele é um poodle de 13 anos, o que por si só faz com que ele tenha alta probabilidade de desenvolver esta doença espontaneamente (os poodles são especialmente propensos à insuficiência cardíaca e insuficiência renal quando ficam idosos).A síndrome de cushing também é um fator que aumenta a probabilidade de que um cão desenvolva insuficiência renal (você disse que tinha suspeita, e que constataram uma doença hormonal… a síndrome de cushing foi confirmada?).

      O nódulo do baço também pode estar relacionado com o problema renal. O foco agora deve ser retirá-lo da crise renal e estabilizá-lo para que, se possível, ele possa ser operado (remoção do nódulo). A manutenção do cão com insuficiência renal deve priorizar cuidados com a dieta, que deve ter quantidades bem restrita de proteínas (veja o artigo: https://www.meucaovelhinho.com.br/artigos/nutricao/dieta-dos-nefropatas/ ).

      Melhoras para ele!
      Um abraço!

  14. A luta n para 🙁 Meu Luke n ta bem dnovo… Dra, a eritropoetina causa enjoo e vomito? Dessa vez meu Luke toda vez q aplicomnele(semnal) vomita ou no msm dia ou um dia dpois. Ele fez exames 11 dias atras e tdo subiu, creatinina, ureia e foafkro. No momento soh esta c omega, prorim e hidroxido de aluminio. N sei mais oq fazer 🙁 queria uma luz…

      1. deu alto!! estou dando o hidróxido de alumínio ha 20 dias, cortei a eritropoetina essa semana pq toda vez ele vomitava qnd ava semanalmente.

  15. Ola meu nome eh larissa, acabo de perder meu cao de 5 anos e meio. Estava com doenca do carrapato e acabou dando anemia fez transfusao , mas os rins nao aguentaram. Muito triste choro muito.

  16. Olá, eu tinha uma cadela de 15 anos super saudável, que começou apresentar esses sintomas de começar a vomitar tudo que comia,chamei uma veterinário. então ele passou alguns remédios, ela parou te tocir depois que tomou os remédios porém parou comer e beber.por volta de um mês ligue para o veterinário como ela estava debilitada foi internada.no terceiro dia de internação eu foi visitala , o doutor já tinha falado antes da internação que talvez seria necessário sacrificar.no dia da visita ele disse que ela não estava reagindo e não queria comer e beber,então apesar de muito difícil eu estava disposto sacrificar. Porém ele não tinha informado o que era o real motivo, somente que poderia ser um problema no estômago ou câncer ,eu pedi um exame de sangue para saber o motivo daquilo. Ele aceitou mais antes eu foi ver ela, apesar da tiffany minha cadela está bem frágil, ela estava sentada em ficou olhando para mim o tempo todo em quando eu fazia carinho nela. No outro dia de manhã recebo uma mensagem do veterinário informando que ela não resistiu e morreu, perguntei como foi ele disse que no US feito foi detectado que os rins dela estava pretos e deformados, e que a causa da morte foi insuficiência renal crônica, como estava no trabalho pedir para minha mãe ir falar com ele pessoalmente, ele falou que não conseguiu fazer o exame de sangue nela por que ela estava agitada e não deixou, o doutor deu calmamente nela e depois de um tempo quando ele foi ver ela já estava morta. Minha mãe disse que o corpo dela estava debilitada como se estivesse dormindo,eu não julgada o trabalho do veterinário que foi muito educado, mas como sou leigo nisso e um pouco desconfiado gostaria de saber se tudo isso faz sentido. Por favor sejam sinceros, obrigado.

    1. Olá, Catola! Sinto muito =(
      É possível que ela tenha sofrido a agudização de um quadro de insuficiência renal crônica (ou seja, já tinha a doença, mesmo que vocês não soubessem ainda, e entrou em crise), ou então, ela pode ter entrado em insuficiência renal aguda (não tinha nada, mas algo repentino causou uma lesão grave aos rins). É difícil saber, apenas com essas informações, qual foi o caso.
      O ideal, para se ter um grau maior de certeza em relação ao que de fato aconteceu, seria ter feito uma necropsia. Mas, como isso foi dias atrás, imagino que vocês já tenham enterrado ou cremado o corpinho…
      As crises renais podem mesmo ser devastadoras…
      Mais uma vez, meus sinceros sentimentos pela sua perda. Sinto muito por não ter como dar uma resposta mais “enfática”, mas espero ter ajudado a esclarecer um pouco.
      Um grande abraço no coração…

  17. Boa noite Ernesto. A minha cadela Ísis tá com problema renal creatinina 2,0 e ureia 14.1 ,gostaria de informações sobre FITOTERAPIA e TERAPIA DE CÉLULASTRONCOS.
    Meu email luizanjobarroco@globo.com . Quem tiver informações sobre esses tratamentos,por favor me ajude.Estou desde dezembro se conseguir dar aula…o ano começou e não estou conseguindo ministrar as aulas.Sou professor de Artes e Teatro…não sei o que fazer…

  18. Dra. Barbara, parabenizo a Sra. pelos comentários carinhosos proferidos aqui no site. Apesar do prognóstico ruim dos portadores de IRC, suas ponderações me deram esperança de que minha filhotinha, uma Scottish Terrier de 12 anos se recupere. Que todos aqueles que têm um amor com IRC tenham-nos em constante melhora!!!! ???

  19. Estou arrasada, pois minha cachorrinha cocker estava tomando um antibiótico que fez com que ela desenvolvesse insuficiência renal. Foi qdo a veterinária após o diagnostico disse que não tinha o que fazer, que era sacanagem eu a deixar sofrer até morrer e me sugeriu a eutanásia. Angustiada e sofrendo muito com a possibilidade dela sofrer mais, resolvi aceitar fazer a eutanásia…Foi a pior decisão da minha vida, e hoje vejo que poderia ter feito tratamento…Estou em sofrimento é muito triste pela decisão que tive que tomar. Hoje, fico em dúvida, pois o que a levou à agravar o quadro de infecção urinária, foi ela ter tomado metronidazol. Este antibiótico é muito perigoso. Depois de tomar teve convulsão, batimentos cardíacos acelerados, dificuldades respiratórias e convulsão. Depois não andou mais. Teve q mudar o antibiótico, que havia riscos de dar insuficiência renal. A ver disse q não tinha opção. Ou corria o risco, ou morreria de sepse. A internei no primeiro dia deixaram a desidratar. Fiquei uma fera pois sabia q não podia desidratar. Com isso, o quadro agravou e ela teve insuficiência renal. Eles falaram para fazer eutanásia pq ela iria sofrer muito. Fiz, mas depois entrei em parafuso. Comecei à duvidar dos veterinários. Agora vendo que tem tratamento, estou pior…Foi a pior decisão que tive que tomar. Me senti uma assassina. Não aconselho ninguém fazer. Estou péssima.

    1. Olá, Tania! Sinto muito pela sua perda e toda dor que sentiu…

      A insuficiência renal, quando acontece de forma aguda, como foi aparentemente o caso da sua cachorrinha, pode ser bem difícil de ser revertida.

      Não se culpe pelo ocorrido, de forma alguma. Você tomou uma decisão que foi, sem dúvida, muito difícil, e foi apenas pensando no que seria o melhor para ela. Ela sabe disso também, pode ter certeza. Procure ficar em paz com a sua decisão, na medida do possível.

      Melhoras para você… Que Deus conforte o seu coração, e que a sua estrelinha brilhe sempre lá no céu para iluminar o seu caminho!

      Um grande abraço no coração!

  20. Meu cao poodle de 14 anos aparesentou em começo de 2013 IRC, perda de
    peso, anemia e nao comia , levei ao veterinario e começou a tomar soro e
    remedios, deu problema de figado que resolveu com antibioticos. Entao
    ficou no quadro melhora e piora onde chegou a ter creatinina 5,3 e ureia
    acima de 300 !!! Veterinario ja falou que quando é assim nao tem oque
    se fazer soh trocando o ris, foi realista. Gastei em 3 meses 6.500 reais
    com internacao sofrimento para o caozinho e sem muito avanço.

    Como a medicina nunca dá solucao resolvi seguir a fitoteraria por conta
    propria, tenho algumas informaçoes de um expert da área.
    Quando ele começou a comer cortei todos os medicamentos e entrei com minha suplementacao.

    Faz uma semana que ele come 2 a 3 vezes por dia e está voltando a
    ganhar peso e tá esperto quer ir pra rua está voltando a se recuperar.
    Sem remedios, sem soro , sem judiar do animal !!!!!
    Infelismente a medicina, veterinária segue a mesma cultura, é paleativo para apenas elimar os efeitos nao procuram uma cura.

    ernesto98@gmail.com; ernesto98@hotmail.com

  21. Insuficiencia renal. Para medicina e para veterinaria nao tem cura nao
    tem solucao, entendo as limitacoes da medicina MAS TEM SOLUCAO SIM !!!
    Se nao solucionar pelo menos estabiliza e o cao tem que ficar tomando remedio e soro.
    Quer qualidade de vida e solucao para teu cao me contate ernesto98@hotmail.com;ernesto98@gmail.com.

  22. Insuficiencia renal. Para medicina e para veterinaria nao tem cura nao
    tem solucao, entendo as limitacoes da medicina MAS TEM SOLUCAO SIM !!!
    Se nao solucionar pelo menos estabiliza e o cao tem que ficar tomando remedio e soro.
    Quer qualidade de vida e solucao para teu cao me contate ernesto98@hotmail.com.

  23. Meu cão esta internado com esse problema. O médico disse q é gravíssimo. E foi bem assim como diz a matéria. Eu achava q era um mal estar algo q ele comeu e fez mal pir isso nao queria se alimentar direito. A ração nao comia mas quando dava um biscrok ou qualquer outra coisa ele comia. Mas fui prestando atenção por ele já ter 11 anos. Ate q percebi um odor muito forte na boca dele chamei o veterinário e fizemos o exame de sangue . A creatinina dele estava muito alta e as plaquetas la em baixo. Estou morta por dentro. Internamos ele ontem e estamos aguardando novas avaliações médicas.

  24. Dra Barbara.. Tenho o meu cao enternado a tres dias… tem problema no rim com creatitina de 8. Estes dois ultimos dias não come e não se manifesta quando me vê. O que acha que poderei fazer por ele visto este também fazer parte do nosso lar. Pode ficar bem ele? Ou acabará por sofrer mesmo assim?

    1. Olá, Daniela!
      Infelizmente, é difícil dizer como será a progressão dele… Alguns cães podem se recuperar de forma surpreendente, então, normalmente acredito que não devemos perder as esperanças cedo demais. Ele precisa tomar soro agora, e pode ser que precise de alimentação forçada ou mesmo via sonda.
      Como não examinei o seu cão, o ideal é que tenha uma conversa franca com o seu veterinário a respeito do prognóstico. Pergunte a ele como tem sido a experiência dele com casos parecidos com o do seu cão, para que consiga compreender melhor o que está havendo.

  25. Oi Barbara, eu novamente… meu cachorro foi diagnosticado dia 23/09 com IRC e desde entao as coisas estao bastante nstaves, eh um sufoco… alem disso ele tem Palato Mole alongado, que costumava desmaiar bastante antigamente em momentos de muita festa, alegria, correndo.. e acabou que estabilizou. Desde que ele comecou a ficar mal esse ano os desmaios voltaram nesses momentos mas tb em outros, como fazendo coco, correndo pro coco, depois do coco e tb andando normal e abanando um pouco o rabo e mas nada. Ontem e hoje inclusive ele desmaiou, parecendo simplesmente uma frasqueza, demaios rápidos ultimamente, mal da 5s ele jah quer levantar.. ah! e sempre urina, uma vez ele meio que remou com as patas e outras uivou.

    eletrocardiograma OK
    ecocardiograma OK
    raio-x torax Ok

    Sem nenhum problema em todos.

    Alguma suspeita? Algum norte? Dica?

    PS: ele tem feito fluido subcutânea ha quase 2 smeanas de 48 em 48h, restrição de proteína, fosforo e potássio. Anda se alimentando com proplan renal, pasta royal renal, cuzcuz de arroz, macaxeira, proteína clara de ovo, peixe pescada amarela e frango. Tem dias que n quer comer ai coloco na seringa maltodextrina, glutamina, azeite, agua e um pouco de proteina whey.
    Eh isso!

    Espero uma ajudinha. Obrigada!

    PS2: sou a do facebook que entrou em contato com vc. Beagle Luke.

    1. Olá, Morgana! Tudo bem?
      Os desmaios podem ser mesmo por conta do pálato alongado, ou talvez até mesmo algum problema neurológico, já que, aparentemente, ele não tem problemas cardíacos. Ele tem epilepsia?

      Sobre a dieta dele, recomendo que não utilize suplementos proteicos (como o a proteína whey e glutamina), já que ele tem insuficiência renal e não deve ingerir grandes quantidades de proteína. Na medida do possível, evite mesmo outras fontes de proteína – como ovos, peixe, e frango (ou dê o mínimo possível, caso esta seja a única forma de fazê-lo se alimentar). Ele já recebe a quantidade de proteína de que necessita na ração, e qualquer coisa além daquilo pode ser danoso para ele. Caso opte pela dieta caseira ao invés da ração, você irá usar um pouco de proteína, sim, mas, se ele come a ração, então não precisa de – e nem deve receber – outras fontes de proteína.
      Um abraço!

      1. Barbara, obrigada pela atenção e respostas sempre! Na verdade, dei a glutamina com o whey(em muito pequena quantidade) com a seringa apenas no dia q ele se rejeitou a comer qlqr coisa, queria que ele tivesse energia mesmo. Sobre a ração e o restante da comida caseira venho balanceando, tudo em pouca quantidade. Na própria embalagem da racao diz q o recomendado para um peso de 10kg eh de 175 g, ele pesa 13,6kg e dou no máximo 150g por dia pra ele pra poder dar tb outros alimentos, pra ele se animar mais um pouco e tem tb a questão financeira.

        1. Tudo certo, então, Morgana! Que bom que ele come bem a ração, muitos cães acabam rejeitando… =/
          Sobre os desmaios, se não foi detectado qualquer problema cardíaco, e eles ocorrem mesmo quando ele está em repouso, sugiro que procure um vet neurologista 😉
          Um abraço!

  26. Queria saber mais sobre esse medicamento KETOSTERIL, realmente vale a pena? Recomenda-se pelos veterinários? Conheci algumas pessoas q dão pros seus animais e nas pesquisas sempre alguns dão tb. Obrigada!!

    1. Bom dia, Morgana!
      Este medicamento é bastante usado mesmo, e tem demonstrado bons resultados. Entretanto, apenas o seu médico veterinário poderá dizer se é o caso de o seu cão usar ou não, e qual a dose indicada para ele. 😉

  27. Meu cãozinho tem 16 anos e foi diagnosticado com insuficiencia renal cronica. Esta bem mas o fosforo dele esta alto e o veterinario passou o hidroxido de aluminio. Estou com receio de dar pois para humanos é toxico. haveria outro quelante de fosforo? Agradeço orientações!

    1. Olá, Fran! Bom dia!
      O Hidróxido de Alumínio tem sido muito utilizado como quelante em cães, e tem tido bons resultados. Como todo medicamento, pode ter efeitos adversos, por isso, se notar que o seu cão não parece bem, é importante avisar o seu médico veterinário. Mas, a princípio, você deve seguir a recomendação dele.
      Abraço, e melhoras para ele!

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